Our most recent book has answers to the 200 most common questions that readers have asked us over the 19 years since this site began. Get it here: Your Diabetes Questions Answered
Otros medicamentos peligrosos para las personas con diabetes
Un problema importante con todos los medicamentos es que los médicos ocupados a menudo ignoran los efectos secundarios potencialmente dañinos de los medicamentos. A menudo, ni siquiera saben que estos efectos secundarios se enumeran en la etiqueta oficial del medicamento requerida por la FDA (llamada "Información de prescripción" en línea). Esto se debe a que la mayoría de los médicos obtienen su información sobre los medicamentos de los representantes enviados por las compañías farmacéuticas o los médicos que son bien compensados por estas compañías para promover los medicamentos más nuevos y más costosos entre sus pares.
Desafortunadamente, todas las principales compañías farmacéuticas tienen un largo historial de suprimir información sobre los efectos secundarios dañinos de todos sus medicamentos. Periódicamente, uno de estos medicamentos matará o lesionará a suficientes personas que llaman la atención de la FDA y los medios de comunicación. Incluso entonces, la FDA generalmente solo publicará una "alerta" y permitirá que el medicamento continúe vendiéndose. Los médicos ocupados aparentemente no leen estas alertas, ya que continúan prescribiendo medicamentos que han generado alertas graves en cantidades que resultan en miles de millones de dólares en ingresos de las compañías farmacéuticas cada año.
Este estudio proporcionó una prueba de que los médicos desconocen por completo los efectos secundarios incluso de los medicamentos más recetados: Respuesta del médico a los informes de los pacientes sobre los efectos adversos de los medicamentos: implicaciones para la vigilancia de los efectos adversos dirigidos al paciente. Golomb, Beatrice A y col. Seguridad de los medicamentos. 30 (8): 669-675, 2007.
Fue un estudio de un grupo de pacientes a los que se les recetó una estatina que verificó que los médicos ignoran los informes de los pacientes incluso sobre los efectos secundarios más significativos. Como se informó, encontró que
El ochenta y siete por ciento de los pacientes hablaron con su médico sobre la posible conexión entre el uso de estatinas y su síntoma ... Según los informes, los médicos eran más propensos a negar que a afirmar la posibilidad de una conexión. Se informó que se produjo el rechazo de una posible conexión incluso para los síntomas con un fuerte apoyo de la literatura para una conexión con un fármaco, e incluso en pacientes para los que el síntoma cumplía con los criterios presuntos basados en la literatura para la causalidad probable o definitiva del efecto adverso del fármaco.
En un lenguaje sencillo, incluso cuando un paciente tenía un síntoma peligroso que estaba marcado en la información de prescripción del medicamento, ¡los médicos generalmente lo ignoraban!
El artículo también señala que debido a que parecen creer que los medicamentos no tienen efectos secundarios, la mayoría de los médicos no informan NUEVOS efectos secundarios a la FDA, incluso cuando los pacientes los experimentan.
Las advertencias de efectos secundarios no distinguen lo trivial de lo grave
Una razón por la que los médicos ignoran todos los efectos secundarios es que las advertencias exigidas por la FDA incluidas en la etiqueta oficial de cada medicamento no distinguen entre los efectos secundarios transitorios que desaparecen en unas pocas horas y los que duran toda la vida. Entonces, debido a que la FDA no separa los efectos secundarios graves de los menores, casi cualquier medicamento que vea tendrá una lista de treinta o cuarenta efectos secundarios. Debido a que estos incluyen "dolor de cabeza, dolor de estómago, nerviosismo, dolor en las articulaciones, dolor de espalda" y muchos otros síntomas vagos que los médicos generalmente creen que están "todos en su cabeza", los médicos ignoran estas versiones graves de estos efectos secundarios.
El "dolor de estómago" puede ser nervios antes de un gran examen o puede ser el comienzo de una úlcera que eventualmente podría sangrar y matarlo. El "tinnitus" puede ser unos minutos de pitidos en los oídos o, con algunos salicilatos y AINE, convertirse en chillidos agudos que durarán toda la vida. (Yo personalmente experimenté esto último, por lo que me tomo tan en serio los efectos secundarios). El "dolor en las articulaciones" puede ser un dolor normal, pero con un medicamento como Januvia que afecta el sistema inmunológico, también podría ser una advertencia de un ataque autoinmune grave. destruyendo una articulación.
Debido a que he sufrido un daño severo y permanente por un medicamento en el que la etiqueta no indica que el efecto secundario podría ser permanente y cambiar mi vida, le recomiendo que no ignore la lista de efectos secundarios asociados con ningún medicamento y que preste especial atención. a cualquier efecto secundario que aparezca en una alerta de la FDA.
Aquí hay una lista breve y de ninguna manera completa de algunos efectos secundarios peligrosos asociados con los medicamentos comunes que probablemente le receten. Ninguno de estos son medicamentos recetados específicamente para la diabetes. He hablado de los efectos secundarios asociados con los medicamentos para la diabetes en las páginas específicas que tratan sobre cada medicamento o familia de medicamentos. Los medicamentos que se describen aquí son medicamentos que probablemente se receten a las personas con diabetes por otras razones.
Debido a que siempre se informan a la FDA sobre efectos secundarios nuevos y graves, antes de tomar cualquier medicamento, descargue la "Información de prescripción" oficial para ese medicamento de la web; puede encontrarla en Google buscando el nombre del medicamento y las palabras "información de prescripción." Desplácese hasta la sección "contraindicaciones" de la información de prescripción para leer las advertencias sobre quién no debe tomar el medicamento. Luego lea la sección de "efectos adversos". Siguiente Google "Alertas de seguridad de la FDA" y el nombre del medicamento.
Si no entiende un término que encuentra, búsquelo en el diccionario médico que encontrará aquí:
NIH MedlinePlus: Diccionario médico.
Si aún no comprende lo que ha leído, pídale al farmacéutico que le dispensó el medicamento que se lo explique. También plantee la pregunta a su médico, aunque es posible que deba traer una copia impresa de la información de prescripción o una alerta para que el médico sepa que hay un problema con el medicamento. Si el médico no puede darle una explicación convincente de por qué no debe preocuparse por los efectos secundarios, busque uno que lo haga. Les está pagando por tener exactamente ese tipo de experiencia médica.
Verificar un nuevo medicamento antes de tomarlo puede evitar que experimente muchos efectos secundarios graves.
Algunos medicamentos recetados comúnmente que pueden hacerle daño
En la siguiente sección, he señalado un par de medicamentos que se recetan comúnmente a personas con diabetes. Muchas personas los toman sin problemas, otras personas desarrollan los efectos secundarios graves enumerados. Si cree que está sufriendo uno de estos efectos secundarios, comuníquese con su médico. Si lo ignoran y le dicen que no se preocupe sin dar ninguna otra razón, es hora de buscar un mejor médico.
Estatinas
Las estatinas se utilizan para reducir el colesterol LDL. Si bien estos medicamentos estaban patentados y eran muy costosos, sus fabricantes invirtieron mucho en investigación destinada a demostrar que todos en el planeta deberían tomarlos por el resto de sus vidas, especialmente las personas con diabetes. Si esto es cierto o no, todavía está sujeto a debate, pero ese no es el tema aquí.
El problema aquí es que las estatinas tienen efectos secundarios graves, incluso fatales, que muchos médicos ignoran.
Daño muscular
El efecto secundario peligroso más conocido de las estatinas se llama "rabdomiólisis". Lo que significa ese bocado médico en inglés es "rotura de las fibras musculares". A medida que estas fibras se descomponen, liberan subproductos que son tóxicos para los riñones. Si se rompe suficiente músculo, puede morir.
La mayoría de los médicos conocen este efecto secundario, pero a menudo no advierten a los pacientes al respecto. Como resultado, los pacientes que toman estatinas pueden comenzar a experimentar dolores musculares y debilidad sin tener idea de que esto es un síntoma de este peligroso efecto secundario.
Un estudio que destaca algunos factores que hacen que sea más probable encontrar la peligrosa degradación del músculo con estatinas,
El riesgo de miopatía aumenta por: el uso de altas dosis de estatinas, el uso concomitante de fibratos, el uso concomitante de inhibidores del citocromo P450 hepático, infecciones virales agudas, traumatismo mayor, cirugía, hipotiroidismo y otras afecciones.
Miopatía asociada a estatinas. Hamilton-Craig I.Med J Aust. 5 de noviembre de 2001; 175 (9): 486-9.
Tenga en cuenta que el hipotiroidismo (tiroides baja) es común entre las personas con diabetes tipo 2.
Este estudio también concluye:
Debe sospecharse miopatía asociada a estatinas cuando un paciente tratado con estatinas se queja de dolor, sensibilidad o debilidad muscular inexplicable. La terapia con estatinas debe suspenderse en casos de sospecha de miopatía, y los niveles séricos de creatincinasa deben controlarse y monitorearse. Actualmente, no se dispone de terapias específicas distintas de la abstinencia de estatinas y las medidas de apoyo para la rabdomiólisis.
Por lo tanto, si comienza a experimentar un empeoramiento de los dolores musculares mientras toma una estatina, comuníquese con su médico de inmediato y no permita que descarte este efecto secundario como si no fuera importante. ¡El corazón también es un músculo!
En este artículo se encuentran estadísticas adicionales de estudios de investigación sobre la incidencia de dolor muscular con estatinas:
Bandolera: rabdomiólisis con estatinas .
La investigación actualmente disponible sugiere que las estatinas son útiles para un pequeño subconjunto de personas con proteína C reactiva elevada y para hombres de mediana edad que ya han tenido un ataque cardíaco. Su uso para todas las demás personas, incluidas aquellas con LDL elevado, es cuestionable.
Si le preocupan sus niveles de colesterol, existe una creciente evidencia de que las dietas bajas en carbohidratos reducen los triglicéridos y aumentan el HDL sin causar efectos secundarios dañinos. Lea más sobre este enfoque para reducir el colesterol en esta página: Estudios que muestran la seguridad y eficacia de la dieta baja en carbohidratos. Aquí hay un estudio que confirma el efecto positivo de la dieta baja en carbohidratos sobre el colesterol alto:
Una dieta cetogénica baja en carbohidratos versus una dieta baja en grasas para tratar la obesidad y la hiperlipidemia. Un ensayo controlado y aleatorizado. WS Yancy Jr., MK Olsen, JR Guyton, RP Bakst y EC Westman. Annals of Internal Medicine 18 de mayo de 2004, volumen 140, páginas 769-777
Daño cerebral y pérdida permanente de la memoria
Hay informes anecdóticos y estudios de investigación que muestran que las estatinas pueden causar daño permanente a la memoria y otros síntomas cognitivos.
Para obtener una excelente revisión de los hallazgos de la investigación sobre estos efectos secundarios peligrosos que, aunque escritos con un enfoque en la portada de los ancianos, se aplican a todos los pacientes que toman estatinas, lea:
Efectos adversos de las estatinas: implicaciones para los ancianos Beatrice A. Golomb, Geriatric Times, mayo / junio de 2004, vol. V, número 3
Otros estudios publicados sobre problemas cognitivos causados por las estatinas incluyen:
Deterioro cognitivo asociado con atorvastatina y simvastatina. King DS, Wilburn AJ, Wofford MR, Harrell TK, Lindley BJ, Jones DW. Farmacoterapia. Diciembre de 2003; 23 (12): 1663-7.
Pérdida de memoria asociada a estatinas: análisis de 60 informes de casos y revisión de la literatura. Wagstaff LR, Mitton MW, Arvik BM, Doraiswamy PM. Farmacoterapia. Julio de 2003; 23 (7): 871-80.
LDL reducido se correlaciona con más cánceres de sangre y sepsis
En noviembre de 2007 se publicó un estudio que informaba sobre un efecto secundario nuevo y preocupante de la reducción del LDL. Observó a un grupo de 203 pacientes y encontró que en este grupo:
Cada aumento de 1 mg / dl de LDL se asoció con una reducción relativa del 2,4% en las probabilidades de cáncer hematológico (OR 0,976, IC del 95%: 0,956-0,997, p = 0,026). Los niveles bajos de LDL también aumentaron las probabilidades de fiebre y sepsis.
No está claro si este efecto se debe a la falta de LDL o es un efecto secundario de los medicamentos que se usan para reducir el LDL.
Niveles bajos de colesterol LDL en suero y riesgo de fiebre, sepsis y malignidad. Renana Shor, Julio Wainstein, David Oz, Mona Boaz, Zipora Matas, Asora Fux y Aaron Halabe1. Annals of Clinical & Laboratory Science 37: 343-348 (2007)
Una carta de los Dres. Mark R. Goldstein, Luca Mascitelli y Francesca Pezzetta que publicaron en la revista Current Oncology en abril de 2008 argumentan que las estatinas en sí mismas pueden ser la causa del aumento de cánceres, particularmente en personas mayores con sistemas inmunológicos comprometidos.
¿Las estatinas previenen o promueven el cáncer? Curr Oncol. Abril de 2008; 15 (2): 76-77.
En esta carta, los autores explican,
Las estatinas aumentan el número de células T reguladoras (Tregs) in vivo al inducir el factor de transcripción forkhead box P3 2. Aunque ese aumento puede ser beneficioso para estabilizar la placa aterosclerótica al reducir la respuesta de las células T efectoras dentro del ateroma, podría afectar tanto a la Respuestas inmunitarias antitumorales innatas y adaptativas del huésped. No es sorprendente que el número de Treg presentes en muchos tumores sólidos se correlacione inversamente con la supervivencia del paciente.
Las estatinas aumentan la resistencia a la insulina
Si todo esto no fuera suficiente para hacerte pensar dos veces antes de tomar una estatina, un estudio publicado en la revista Diabetes en enero de 2008 encontró que la estatina, Zocor, disminuye la hormona, la adiponectina, que evita que las personas aumenten de peso y hace que las personas tómalo más resistente a la insulina.
La simvastatina mejora la dilatación mediada por el flujo pero reduce los niveles de adiponectina y la sensibilidad a la insulina en pacientes hipercolesterolémicos Kwang Kon Koh et al., Diabetes 31: 776-782, 2008.
¿Puede la epidemia de prescripción incorrecta de estatinas tener algo que ver con el enorme crecimiento de la obesidad y los trastornos del azúcar en sangre?
Las estatinas pueden causar diabetes
El muy respetado estudio Womens Health Initiative encontró que las mujeres sin diabetes que tomaban estatinas al comienzo del estudio tenían casi el doble de riesgo de desarrollar diabetes que las que no las tomaban. Para citar del estudio:
El uso de estatinas al inicio del estudio se asoció con un mayor riesgo de DM (índice de riesgo [HR], 1,71; IC del 95%, 1,61-1,83). Esta asociación se mantuvo después de ajustar por otros posibles factores de confusión (HR ajustada por múltiples variables, 1,48; IC del 95%, 1,38-1,59) y se observó para todos los tipos de estatinas.
Es posible que el colesterol alto que motivó a los médicos a administrar estatinas a estas mujeres se debió a que ya tenían niveles de azúcar en sangre anormalmente altos que se pasaron por alto porque se manifestaron como lecturas altas después de comidas altas en carbohidratos, en lugar de glucosa en ayunas anormalmente alta.
Sin embargo, dados los otros estudios que muestran un mecanismo por el cual las estatinas disminuyen la sensibilidad a la insulina, es muy posible que la ingesta de estatinas empeore de forma independiente el control del azúcar en sangre hasta el punto de llevar a personas a la diabetes que de otra manera solo serían resistentes a la insulina o prediabéticas. .
Uso de estatinas y riesgo de diabetes mellitus en mujeres posmenopáusicas en la Women's Health Initiative. Annie L. Culver y col. Arch Intern Med. 2012; 172 (2): 144-152. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.625
Esto se hace eco de los hallazgos de un estudio publicado a principios de 2011 en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense, que encontró que las personas que tomaban estatinas en dosis altas tenían un 12% más de probabilidades de desarrollar diabetes que las personas que tomaban dosis más bajas. Sin embargo, en este estudio no hubo un grupo de control de personas que no tomaban estatinas, lo que podría haber demostrado que incluso las personas que tomaban dosis bajas tenían un mayor riesgo de desarrollar diabetes.
Riesgo de diabetes incidente con la terapia de dosis intensiva en comparación con la terapia con estatinas de dosis moderada: un metanálisis David Preiss et al. JAMA. 2011; 305 (24): 2556-2564. doi: 10.1001 / jama.2011.860
Irónicamente, la respuesta de los principales doctores / líderes de opinión a este hallazgo preocupante, como se informó en los medios de comunicación, es que, dado que las estatinas ayudan a prevenir la principal complicación diabética, el ataque cardíaco, el hecho de que las estatinas parezcan causar o empeorar la diabetes no es nada que preocuparse.
No es de extrañar que los médicos citados diciendo que tales cosas son siempre los médicos de alto perfil de los centros médicos famosos que reciben grandes honorarios por hablar o están asociados con organizaciones que obtienen grandes subvenciones para la investigación de las compañías farmacéuticas que fabricaban estatinas cuando eran caras. medicamentos patentados. Aparentemente, no les importa que las personas que desarrollan diabetes también tengan daño nervioso, ceguera diabética e insuficiencia renal, ninguno de los cuales mejora con la toma de estatinas.
Zetia / Vytorin
Se descubrió que Zetia y Vytorin reducen el colesterol y aumentan la velocidad de crecimiento de la placa
En los últimos meses de 2007, los medios de comunicación comenzaron a informar que Merck y Schering-Plough habían retrasado la publicación de un importante estudio de investigación que tenía como objetivo explorar si Zetia tenía algún efecto sobre los resultados cardiovasculares. Lo más grave es que se descubrió que las compañías farmacéuticas habían intentado alterar los criterios de valoración utilizados en el estudio; en otras palabras, porque la forma de analizar los datos que se decidió originalmente no parecía mostrar que el fármaco fuera eficaz para prevenir eventos cardiovasculares ( es decir, accidente cerebrovascular y ataque cardíaco), estas compañías farmacéuticas querían publicar solo resultados que analizaran alguna otra medición.
Luego, en diciembre de 2007, el New York Times informó que las compañías farmacéuticas también habían suprimido la publicación de otros estudios que mostraban que tomar Zetia junto con una estatina aumentaba el riesgo de daño hepático. Dado que Vytorin es Zetia combinado con una estatina, esto es significativo.
Los datos sobre los riesgos de Zetia no se revelaron en su totalidad. Alex Berenson. New York Times. 21 de diciembre de 2007.
The New York Times también informó
... en Australia y Canadá, los reguladores han sido más cautelosos. Desde 2005, han emitido una serie de advertencias sobre el potencial de Zetia para causar hepatitis, pancreatitis y depresión, advertencias que en gran parte han pasado desapercibidas en los Estados Unidos.
El 14 de enero de 2008, el New York Times informó que las compañías farmacéuticas finalmente publicaron su gran estudio sobre Zetia / Vytorin. Esto es lo que dice el informe:
Si bien Zetia reduce el colesterol entre un 15 y un 20 por ciento en la mayoría de los pacientes, ningún ensayo ha demostrado que pueda reducir los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares, o incluso que reduzca el crecimiento de las placas de grasa en las arterias que pueden causar problemas cardíacos. Este ensayo se diseñó para demostrar que Zetia podría reducir el crecimiento de esas placas; en cambio, las placas crecieron casi dos veces más rápido en los pacientes que tomaban Zetia junto con Zocor que en los que tomaban Zocor solo.
En resumen, el medicamento no solo no previno la enfermedad cardíaca, ¡parece empeorarla!
Así que ahora sabemos por qué intentaron suprimir la publicación del estudio y "redefinir" el criterio de valoración medido, que incluía el grosor de la placa.
Ahora no hay duda de que se trata de un fármaco peligroso que ninguna persona con diabetes debería considerar tomar. Tenga cuidado con el giro de la compañía farmacéutica: Pfizer todavía vende Celebrex, a pesar de las pruebas de que causa ataques cardíacos. Sin duda, Merck encontrará alguna forma de convencerlo de que este medicamento es seguro, ¡pero no lo es!
Medicamento contra el colesterol no tiene ningún beneficio en el ensayo Alex Berenson. New York Times. 14 de enero de 2008.
En pocas palabras: si bien Zetia aparentemente reduce el colesterol LDL, parece que esta reducción no previene un ataque cardíaco.
Inhibidores de la ECA
Los inhibidores de la ECA como lisinopril y ramipril controlan la presión arterial al reducir una sustancia, la angiotensina, que hace que los vasos sanguíneos se contraigan. También se ha demostrado que tienen un efecto protector sobre los riñones de las personas con diabetes. Estos son medicamentos excelentes para la mayoría de las personas con diabetes, excepto que pueden tener algunos efectos secundarios problemáticos que debe conocer si los está tomando. Los efectos secundarios que se describen a continuación están documentados en el PDF de información de prescripción de Lisinopril (Prinivil) .
Tos
El efecto secundario más importante de los inhibidores de la ECA es una tos incesante. Si desarrolla tal tos mientras toma estos medicamentos, informe a su médico y solicite que le cambien a un medicamento más nuevo de la familia ARB. Estos medicamentos ARB, que incluyen Cozaar, Diovan y Avapro, funcionan de manera similar a los inhibidores de la ECA, pero no causan los efectos secundarios preocupantes.
Hay otros efectos secundarios más raros y mucho más peligrosos de los inhibidores de la ECA que los médicos pueden ignorar.
Dolor en las articulaciones y en otros lugares
Los inhibidores de la ECA también modifican la forma en que una hormona conocida como sustancia P funciona en el cuerpo. La "P" significa "dolor", ya que esta hormona es importante en la forma en que el cerebro percibe el dolor. Resulta que las personas que han tomado inhibidores de la ECA durante mucho tiempo son más propensas a padecer síndromes de dolor crónico. Si experimenta repentinamente dolor en las articulaciones en todo el cuerpo sin ninguna razón que pueda explicar de otra manera, podría valer la pena dejar de tomar el inhibidor de la ECA durante una semana para ver si hace una diferencia. Encontré este problema y descubrí que dejar de tomar el medicamento hizo que el dolor disminuyera en unos días. Si este es el caso, hable con su médico sobre si otro medicamento para la presión arterial podría funcionar para usted.
La asociación entre los inhibidores de la ECA y el síndrome de dolor regional complejo: sugerencias para una patogénesis neuroinflamatoria de CRPS. De Mos, M. y col. Dolor. Abril de 2009; 142 (3): 218-24. doi: 10.1016 / j.pain.2008.12.032. Epub 2009 4 de febrero.
Defectos de nacimiento
Si existe alguna posibilidad de que pueda quedar embarazada, no puede tomar inhibidores de la ECA o ARB. Se sabe que causan defectos de nacimiento.
Insuficiencia renal
Si bien estos medicamentos preservan la función del riñón en personas con diabetes cuyos riñones son normales, pueden ser muy peligrosos en personas cuyos riñones están gravemente dañados. Si tiene diabetes y no le han examinado la función renal, hable con su médico sobre la posibilidad de hacerse una prueba de la función renal antes de comenzar a tomar estos medicamentos.
Reacciones alérgicas
La hinchazón facial es un efecto secundario grave que pueden causar estos medicamentos. Se supone que es raro, pero me pasó a mí. Si le sucede a usted, ¡no continúe tomando el medicamento! La hinchazón en los intestinos es otro posible efecto secundario alérgico. Su síntoma es el dolor de estómago.
Desequilibrio de potasio
Muchos médicos que recetan estos medicamentos no recuerdan decirles a sus pacientes que hacen que el cuerpo retenga potasio. Si toma suplementos de potasio junto con estos medicamentos o come muchos alimentos que contienen mucho potasio, existe la posibilidad de desarrollar un desequilibrio electrolítico potencialmente mortal que puede hacer que su corazón lata irregularmente.
NO tome suplementos de potasio mientras esté tomando inhibidores de la ECA o medicamentos ARB
Insuficiencia renal cuando se toman inhibidores de la ECA con un medicamento para la preparación de la colonoscopia
Recientemente se ha descubierto que un medicamento común que se administra para limpiar el intestino antes de una colonoscopia puede, en algunas situaciones trágicas, combinarse con un inhibidor de la ECA o ARB para producir insuficiencia renal permanente que resulte en diálisis.
Si va a someterse a una colonoscopia, no tome un medicamento de fosfato de sodio oral de antemano y asegúrese de que su médico sepa que está tomando uno de estos medicamentos y que los fosfatos pueden ser peligrosos para usted.
Nefropatía aguda por fosfato después de un purgante intestinal con fosfato de sodio oral: una causa poco reconocida de insuficiencia renal crónica Glen S. Markowitz, M. Barry Stokes, Jai Radhakrishnan y Vivette D. D'Agati. J Am Soc Nephrol 16: 3389-3396, 2005.
Tenga en cuenta también que es posible que los fosfatos inorgánicos que se agregan a los productos lácteos y las carnes también se combinen con estos medicamentos para causar problemas. Esta es una buena razón para leer las etiquetas con atención y evitar comer alimentos con fosfatos añadidos tanto como sea posible. Los aditivos alimentarios de fosfato inorgánico agregado son problemáticos incluso para las personas que no toman estos medicamentos, ya que a medida que aumenta su consumo, también lo hace la tasa de enfermedades cardíacas y renales. Parece que los niveles altos de estos fosfatos inorgánicos en la sangre pueden hacer que el calcio se precipite hacia las arterias. Así que parece que es una muy buena idea leer las etiquetas y evitar comer alimentos que contengan estos aditivos siempre que sea posible.
Neurontin
Pensamientos y acciones suicidas
Este medicamento fue aprobado solo para el tratamiento de convulsiones. Sin embargo, dado que pocas personas tienen incautaciones, el fabricante se entregó a una campaña enorme e ilegal para que los médicos prescribieran este medicamento para afecciones para las que no se habían realizado pruebas. La compañía farmacéutica que fabrica Neurontin se declaró culpable de comercializar ilegalmente el medicamento. Sin embargo, su marketing funcionó y los médicos continúan prescribiendo Neurontin para muchos usos no autorizados, incluido el dolor asociado con la neuropatía diabética.
Ahora, una nueva serie de demandas alegan que Neurontin provoca pensamientos y comportamientos suicidas y que la compañía suprimió esta información.
Puede leer sobre esto con más detalle aquí:
La FDA finalmente emitió una advertencia sobre la mayor probabilidad de Neurontin y otros medicamentos para la epilepsia en enero de 2008.
Si está tomando Neurontin para la neuropatía, advierta a su familia que los pensamientos y acciones suicidas pueden ser un posible efecto secundario y no continúe tomándolo si observa algún signo de cambio en su estado emocional.
Si está tomando este medicamento para la neuropatía diabética, lea la publicación del blog que explica cómo puede revertir su neuropatía.
Lyrica y Topomax
Pensamientos y acciones suicidas
El 17 de diciembre de 2008, la FDA ordenó que el fabricante agregara una advertencia al empaque de Lyrica, Topomax y una larga lista de otros medicamentos utilizados para tratar convulsiones y afecciones psiquiátricas. La advertencia indicará que estos medicamentos aumentan los pensamientos y comportamientos suicidas. Esto puede suceder muy repentinamente y la persona afectada puede ocultar este síntoma, como es el caso de todos los medicamentos psiquiátricos que aumentan los pensamientos y conductas suicidas. Si está tomando alguno de los medicamentos enumerados AQUÍ , informe a su familia sobre la posibilidad de que se desarrolle este efecto secundario porque, si lo hace, no va a pensar racionalmente ni a conectar sus sentimientos extremos con el medicamento que los está causando. Simplemente creerá que es muy importante suicidarse y, si no se detiene, puede hacerlo.
Lo más importante es que estos medicamentos solo enmascaran el dolor del daño del nervio diabético. No detienen la progresión que conduce a infecciones que no sanarán y cavan enormes agujeros en sus pies y eventualmente conducen a una amputación. La mejor forma de revertir la neuropatía es reducir el nivel de azúcar en sangre después de las comidas a 140 mg / dl (7,7 mmol / L) o menos. Lea la publicación sobre "Cómo reducir su nivel de azúcar en sangre" para aprender cómo hacerlo.
Zyprexa y Clozaril
Los fármacos antipsicóticos no tradicionales causan diabetes grave, permanente
Después de años de ignorar los datos, los fabricantes de Zyprexa y Clozaril finalmente admitieron, bajo presión, que estos medicamentos pueden causar diabetes tipo 2 irreversible y en ocasiones fatal en las personas que los toman. Si ya tiene diabetes tipo 2, estos medicamentos podrían destruir completamente su control.
Si tiene una psicosis grave que no ha respondido a ningún otro medicamento, este puede ser un riesgo que deba aceptar. Sin embargo, a muchos pacientes se les han recetado estos medicamentos extremadamente poderosos para afecciones mentales más leves que se sabe que responden a otros medicamentos menos dañinos.
Si tiene diabetes o antecedentes familiares de diabetes, no permita que un médico le administre Zyprexa o Clozaril hasta que haya agotado todas las demás posibilidades. Muchos médicos aún no conocen o no comprenden el impacto del hecho de que un breve ciclo de Zyprexa podría ser una sentencia de por vida para la diabetes.
Antes de tomar cualquier medicamento de esta familia, los llamados antipsicóticos atípicos, haga una búsqueda en Google para obtener la información más reciente sobre su potencial para causar diabetes.
Aquí está la carta de advertencia de la FDA a los médicos sobre Zyprexa: http://www.fda.gov/medwatch/SAFETY/2004/zyprexa.htm
Bloqueadores beta
Los betabloqueantes se encuentran entre los primeros fármacos desarrollados para controlar la presión arterial. Todavía se recetan. Sin embargo, tienen varios efectos secundarios graves que afectan a las personas con diabetes, especialmente a las que usan insulina o cualquier fármaco que estimule la producción de insulina de las células beta.
Los betabloqueantes aumentan la incidencia de diabetes tipo 2 y derrames cerebrales y no previenen los ataques cardíacos ni la muerte
Un metaestudio de casi 95.000 pacientes que tomaron betabloqueantes durante doce años o más arrojó información inquietante sobre estos fármacos.
Un metaanálisis de 94.492 pacientes con hipertensión tratados con betabloqueantes para determinar el riesgo de diabetes mellitus de nueva aparición Sripal Bangalore, Sanobar Parkar, Ehud Grossman, Franz H Messerli. Soy J Cardiol. 2007 15 de octubre; 100 (8): 1254-1262 17920367
Este estudio encontró que "la terapia con betabloqueantes resultó en un aumento del 22% en el riesgo de DM de nueva aparición".
El estudio que exploró el resultado doce años después de que los pacientes comenzaran con el betabloqueante también concluyó que
... los betabloqueantes dieron como resultado un aumento del 15% en el riesgo de accidente cerebrovascular, sin beneficio para el punto final de muerte o infarto de miocardio.
En términos sencillos, esto significa que los betabloqueantes pueden causar o empeorar la diabetes tipo 2 mientras no previenen los ataques cardíacos o la muerte y posiblemente causan un accidente cerebrovascular.
Los bloqueadores beta se recetan principalmente para la presión arterial alta y sus nombres genéricos generalmente terminan en "jajaja". Incluyen Atenolol (Tenormin), Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), Propranolol (Inderal, Inderal LA). Si un médico o cardiólogo prescribe uno de estos medicamentos, exija una explicación de por qué eligieron ese tipo de medicamento con su larga lista de efectos secundarios preocupantes en lugar de uno de los medicamentos para la presión arterial que se ha demostrado que protegen los riñones y posiblemente disminuyen la resistencia a la insulina. Estos medicamentos alternativos más seguros los medicamentos para la presión incluyen inhibidores de la ECA como lisinopril y ARB como Diovan.
Debemos preguntarnos si el hecho de que los betabloqueantes se hayan recetado como medicamentos de primera línea para la presión arterial alta durante las últimas décadas podría tener algo que ver con el surgimiento de la llamada "epidemia de diabetes".
Los bloqueadores beta desactivan la conciencia de la hipoglucemia, lo que hace que las hipoglucemias sean más devastadoras
Cuando el nivel de azúcar en sangre o la presión arterial descienden demasiado, el cuerpo suele secretar hormonas del estrés para que vuelvan a los niveles normales. Pero los betabloqueantes bloquean la secreción de estas hormonas del estrés. Entonces, cuando los betabloqueantes bloquean la respuesta normal a una hipoglucemia, su cuerpo no secretará la hormona glucagón, que eleva el azúcar en la sangre, por lo que su hipoglucemia continuará empeorando y posiblemente cause pérdida del conocimiento o la muerte. Se supone que los médicos saben esto, pero varios con los que he tratado no parecen saberlo.
Cortisonas: prednisona, dexametasona, etc.
Estos potentes medicamentos pueden salvar la vida de algunas afecciones. También pueden aliviar el dolor articular grave y quizás ayudar a las personas con esclerosis múltiple. Es bien sabido que aumentan el nivel de azúcar en sangre mientras los toma en forma de píldora o inyección. (Las cremas tópicas de cortisona no suelen ser un problema).
Lo que muchos médicos parecen no entender es que estos medicamentos también pueden dañar permanentemente el control del azúcar en sangre. Varias personas me han informado en línea y en correos electrónicos que pudieron controlar su diabetes tipo 2 solo con dieta y ejercicio, pero que después de tomar inyecciones de cortisona para las lesiones de espalda, su control del azúcar en la sangre empeoró hasta un punto en el que solo podía controlarse con la ayuda. de drogas.
Mi propia experiencia con la prednisona fue que un curso de tratamiento que duró una semana empujó mi nivel marginal de azúcar en sangre prediabético a un rango completamente diabético, de forma permanente.
En pocas palabras: trate los medicamentos de cortisona con gran respeto y utilícelos solo si tiene una afección grave que los requiera. Si le recetan cortisona para el hombro congelado, tenga en cuenta que, aunque la cortisona puede aliviar temporalmente el dolor, no acorta el tiempo que tarda en sanar el hombro congelado.
Prednisolona de ciclo corto para la capsulitis adhesiva (hombro congelado u hombro doloroso rígido): un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo . R. Buchbinder. Anales de las enfermedades reumáticas 2004; 63: 1460-1469
Incluso hay problemas de tendones en los que la cortisona puede empeorar en lugar de mejorar el problema. Una vez que termina la fase inflamatoria de un hombro congelado, la acupuntura o el masaje de acupresión pueden ser muy útiles para liberar la articulación constreñida.
Si sufre un empeoramiento permanente de la diabetes después de tomar un medicamento con cortisona, una prueba breve de la coenzima Q10 podría ser útil, ya que este suplemento puede revertir los cambios en las mitocondrias que causan este empeoramiento.
Analgésicos comunes de venta libre
La mayoría de los analgésicos dañan el riñón
Existe una creciente evidencia de que tanto el acetaminofén (Tylenol) como los AINE, incluidos el ibuprofeno y el naproxeno (Advil, Motrin, Anaprox) destruyen lentamente el riñón.
La relación está relacionada con la dosis de por vida. Esto significa que cada pequeña cantidad de estos medicamentos se suma, y durante toda la vida, tomar incluso una pastilla al día durante solo un mes o dos al año puede terminar causando un daño renal significativo. ¡Y estos hallazgos son para todos, no solo para las personas con diabetes!
Un estudio publicado en Archives of Internal Medicine encontró nueva evidencia de este efecto cuando se descubrió que los hombres
... que tomaban acetaminofén seis o siete días a la semana tenían un 34% más de riesgo de hipertensión. Aquellos que tomaban AINE seis o siete días a la semana tenían un riesgo 38% más alto y aquellos que tomaban aspirina seis o siete días a la semana tenían un riesgo 26% más alto.
Frecuencia de uso de analgésicos y riesgo de hipertensión en hombres . John P. Forman y col. Arch Intern Med. 2007; 167 (4): 394-399.
Esto es preocupante porque la hipertensión es a menudo el primer signo de enfermedad renal y la enfermedad renal ya se ha relacionado con el uso de todos los analgésicos comunes de venta libre.
Riesgo de insuficiencia renal asociado al uso de acetaminofén, aspirina y antiinflamatorios no esteroideos. Thomas V. Perneger y col. NEJM. Volumen 331: 1675-1679, 22 de diciembre de 1994, número 25
Mezclar AINE con diuréticos e inhibidores de la ECA es aún más dañino para el riñón
Un estudio publicado en el British Medical Journal encontró que:
Los resultados muestran que los pacientes que tomaban una combinación de terapia doble de un diurético o un inhibidor de la ECA o ARB con un AINE no tenían un mayor riesgo de lesión renal. Sin embargo, una combinación de terapia triple de un diurético con un inhibidor de la ECA o ARB y un AINE se asoció con una tasa de daño renal un 31% más alta, particularmente elevada en los primeros 30 días de tratamiento durante los cuales fue un 82% más alta.
Uso concurrente de diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores de los receptores de angiotensina con antiinflamatorios no esteroides y riesgo de lesión renal aguda: estudio de casos y controles anidado. Francesco Lapi, Laurent Azoulay, Hui Yin, Sharon J Nessim, Samy Suissa. BMJ, DOI de 2013: 10.1136 / bmj.e8525.
Explicado por Science Daily AQUÍ .
AINE (Advil, ibuprofeno, Celebrex, etc.) vinculados a un mayor riesgo de fibrilación auricular
La evidencia de un estudio de 32.602 pacientes del Registro Nacional Danés encontró que un historial de tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de primera generación como Advil o ibuprofeno se asoció con un 40% más de riesgo de desarrollar un ritmo cardíaco anormal. Los inhibidores de COX-2 más nuevos, como Celebrex, se asociaron con un 70% más de riesgo. El riesgo era mayor para las personas mayores y las personas con enfermedad renal. Esto hace que sea más probable que estos medicamentos sean más peligrosos para las personas con diabetes, muchas de las cuales presentan signos de daño renal.
Uso de antiinflamatorios no esteroides y riesgo de fibrilación o aleteo auricular: estudio de casos y controles basado en la población. M. Schmidt y col. BMJ, 2011; 343 (1 de julio de 2004): d3450 DOI: 10.1136 / bmj.d3450
Discutido en detalle aquí:
Science Daily: Analgésicos comunes vinculados al ritmo cardíaco irregular
¿Significa esto que nunca debe tomar analgésicos? Realmente no. Pero sí significa que no debe consumir "vitamina I", un apodo de cadera para el ibuprofeno, cada vez que tenga un dolor muscular leve después del ejercicio. Si tiene un dolor grave y debe tomar una de estas píldoras, experimente para encontrar cuál es la dosis más baja que es efectiva y, si es posible, evite la versión de dosis doble "extra fuerte".
Antidepresivos ISRS
Se está acumulando evidencia de que los antidepresivos causan diabetes. Durante años, las compañías que fabrican estos medicamentos han intentado sugerir que las personas con diabetes son más depresivas que la población en general, para sugerir que la diabetes observada en la población que toma estos medicamentos precedió a su uso.
Pero un estudio publicado en Diabetes Care en marzo de 2008 probó esta hipótesis al examinar la enorme población en el ensayo DPPT (el que examinó si la metformina podría prevenir la diabetes, entre otras cosas) y encontró que
La asociación fuerte y estadísticamente significativa entre el uso de antidepresivos y el riesgo de diabetes en los brazos de PLB e ILS no fue explicada por los factores de confusión o mediadores medidos.
En inglés, esto significa que tener depresión antes de tomar el medicamento no se correlacionó con un mayor riesgo de contraer diabetes, pero tomar un antidepresivo sí lo hizo.
El estudio también encontró que las personas que tomaban metformina e ISRS no eran tan propensas a desarrollar diabetes, pero esto debe interpretarse sabiendo que después de que terminó la DPPT, los pacientes que dejaron de tomar metformina desarrollaron diabetes a un ritmo alarmante. Entonces, es probable que en este estudio, la metformina simplemente enmascare los niveles más altos de azúcar en sangre causados por el ISRS. Los hallazgos de DPPT sobre el impacto de la metformina se discuten más AQUÍ .
Esta no es la primera vez que se ha descubierto que los ISRS causan diabetes, pero es, con mucho, el estudio más grande que analiza el problema.
Síntomas elevados de depresión, uso de medicamentos antidepresivos y riesgo de desarrollar diabetes durante el programa de prevención de la diabetes. Richard R. Rubin y col. al, Diabetes Care 31: 420-426, 2008